快科技3月7日消息,近日,“国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科信息发布”官微分享了一起特殊的案例。
时间回到2024年4月10日,当天,男子小张不慎从4.5米高处坠落,导致脾脏破裂、颅内出血、全身多处骨折。当地医院的医生紧急进行了脾脏切除手术,术后小张被转入ICU。

然而,术后第五天,小张开始出现高热,体温最高达39.5度。退烧药和冰毯物理降温均无明显效果。
痰培养结果显示存在碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB),血液宏基因组二代测序也检出了该菌的序列。
(注:鲍曼不动杆菌作为“超级细菌”之一,是一种常见的院内感染致病菌,能够引发人体多个部位乃至全身感染。该菌在全球范围内的致死人数,位居所有病原体-药物组合第二。其强大的耐药性是主要原因。)
当地医生采用多黏菌素B、美罗培南、舒巴坦等多种抗生素治疗,但小张仍持续发热,意识障碍无明显好转。4月23日,小张被转入华山医院虹桥院区感染科病房。
经腰穿检测,医生发现他的脑脊液浑浊如胶冻,流出不到2毫升的脑脊液就已经凝固。而正常人的脑脊液应如自来水般清亮透明。

更震惊的是检查结果:白细胞高达29600×106/L(正常值0-8×106/L);蛋白质水平超过12000mg/L(正常值0.15-0.45mg/L);而葡萄糖仅有0.43mmol/L(正常值2.5-4.5mmol/L)。
脑脊液二代测序再次回报鲍曼不动杆菌,序列数高达8029,医生形象地描述:“仿佛脑脊液中养了一池细菌。”
情况十分紧急,华山医院神经外科外伤组团队立即开始积极治疗。经过整整29天的努力,终于正式控制住感染。随后小张在医院继续接受治疗61天,最终康复出院。
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