为破解儿童青少年超重肥胖难题，黑龙江省妇幼保健院近日正式成立了儿童肥胖专病门诊，旨在整合儿科、营养、运动康复、心理等多学科资源，为肥胖儿童提供个性化全周期健康管理服务。
据中国优生优育协会理事、中国妇幼保健协会托育机构儿童保健专业委员会常务委员、黑龙江省妇幼保健院肥胖专病门诊主任刘莉介绍：现如今，“小胖墩”越来越常见，不少家长觉得“孩子胖点才健康”，但临床数据显示，黑龙江省部分地区学龄儿童超重肥胖率已突破20%，农村地区增长速度更为显著，儿童肥胖已成为亟待应对的公共卫生挑战。儿童期肥胖若不及时干预，超过70%会持续到成年，还会增加糖尿病、高血压等慢性病风险，甚至危及骨骼发育和心理健康。想要守护孩子健康成长，科学防控肥胖刻不容缓。
误区要纠偏：这些错误认知正在催胖娃
“多吃少动就是健康”“胖娃娃才可爱”，这些传统认知正在悄悄伤害孩子。刘莉介绍说，在黑龙江省农村地区，不少家庭因缺乏科学育儿知识，仍秉持“能吃是福”的旧观念，任由孩子大量摄入高油高糖的辣条、薯片、含糖饮料等零食，却很少带孩子参与户外活动，导致农村儿童肥胖增长速度远超城市。
而城市家庭中，“圈养式”育儿也成为隐患，孩子课余时间被电子产品占据，久坐不动成为常态，再加上家长频繁点外卖、吃快餐，高油高盐的饮食结构进一步加剧了肥胖风险。
特别需要注意的是，一部分家长将“减肥”等同于“节食”，发现孩子体重超标后盲目限制饮食，反而引起孩子营养摄入不足，影响生长激素分泌和骨骼发育。事实上，儿童肥胖是涉及遗传、环境、行为、心理等多重因素的复杂慢性疾病，并非“长得壮”那么简单。
刘莉强调，儿童肥胖干预必须兼顾生长发育与远期健康，盲目减重或放任不管都会埋下健康隐患，正确看待儿童肥胖、摒弃错误育儿观念，才是科学防控的第一步。
饮食有妙招：吃对不挨饿，营养又减脂
“儿童肥胖干预，饮食调整是核心，但绝非单纯的‘节食’，而是在保证营养的前提下优化饮食结构，这正是我们儿童肥胖专病门诊的重点干预方向。”刘莉建议说，家长不妨跟着肥胖门诊医师、营养师学技巧，比如用燕麦、糙米、玉米等全谷物替换精制米面，不仅能增加膳食纤维摄入，还能延长饱腹感，避免孩子因快速饥饿而乱吃零食；合理搭配蔬菜与优质蛋白，每天保证足量青菜、菌菇，搭配鱼虾、鸡蛋、瘦肉，减少油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等高油、高糖、高盐食物，同时坚决杜绝含糖饮料，用白开水、纯牛奶替代果汁、可乐等饮品。
刘莉强调，控制正餐分量也有讲究，家长可以采用“少食多餐”的方式，把一日三餐分为三餐两点，在上午10点和下午3点添加少量健康零食，如一把坚果、一个水果，以免孩子因过度饥饿导致正餐暴饮暴食。
此外，营养专业团队还会指导家长根据孩子的生长发育需求和口味偏好，制定个性化食谱，比如将蔬菜做成卡通造型、把杂粮饭做成彩色饭团，通过趣味形式提升孩子对健康饮食的接受度。同时，医师会通过绘本、动画等趣味讲解，帮助孩子认识高油高糖食物的危害，从内心主动拒绝零食，养成自主健康饮食的好习惯。
运动+陪伴：“动起来”才是减重关键
“阳光体育一小时”不是喊口号，而是孩子健康的“必需品”，缺乏户外活动、长时间久坐看屏幕，是儿童肥胖的重要诱因。刘莉建议，家长应根据孩子的年龄和兴趣选择合适的运动项目：3—6岁的低龄儿童可以选择散步、跑跳、拍皮球等简单运动，每天累计活动1小时以上；7—12岁的学龄儿童可尝试跳绳、游泳、羽毛球等，每周坚持3—5次，每次30分钟以上；青春期孩子则可以选择篮球、足球等对抗性运动，既锻炼体能，又能释放压力。
刘莉认为，运动的关键在于“陪伴”，很多孩子之所以不爱运动，是因为缺乏家长的参与和鼓励。这就要求家长每天抽出固定时间，和孩子一起开展亲子运动，比如晚饭后散步半小时、周末一起爬山或骑行，让运动成为家庭日常。
学校也应落实“阳光体育一小时”制度，减少学生作业负担和屏幕使用时间，设计适合不同年龄段的校园运动方案，比如课间操增添趣味舞蹈、体育课加入球类运动和体能训练。社区则可以组织亲子运动会、户外徒步等活动，为孩子提供更多运动场景，让孩子在玩耍中动起来，既增进亲子感情，又能有效消耗热量，控制体重增长。
多方协同发力：给孩子全周期健康守护
刘莉指出，儿童肥胖防控绝不是单一家庭或机构的事，需要全社会形成合力、齐抓共管。从医院层面，儿童肥胖专病门诊会为每个孩子开展人体成分分析、骨龄检测、胰岛素水平等专项检查，精准判定肥胖程度与成因，筛查脂肪肝、性早熟等并发症，定制专属干预方案，同时建立长期健康档案，通过线上随访平台与线下复诊相结合，定期跟踪孩子体重变化，动态调整干预方案。
而学校作为孩子的主要活动场所，则会相应开展营养配餐指导，优化校园食堂饮食，杜绝垃圾食品进校园，同时定期监测学生健康状况，及时提醒体重超标的孩子及家长。社区则通过“进社区、进学校、进家庭”活动，普及科学育儿知识，发放科普手册、播放动画视频，纠正“胖娃娃才是好娃娃”的认知误区。
刘莉表示，未来，黑龙江省妇幼保健院还将打造覆盖省、市、县三级儿童肥胖防控网络，加强基层妇幼保健机构的技术培训，联合教育部门、社区组织形成协同共治干预体系，通过健康监测、亲子运动、病例会诊等多种形式，凝聚社会各界力量，从生命早期阻断儿童肥胖向成年慢性病发展的路径，让每个孩子都能健康、快乐成长。
（衣晓峰 樊睿思）
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