剖腹产分层缝合子宫更健康女性

剖宫产后闭合子宫的标准方法已经使用了50多年，可能给数百万女性带来一系列长期健康问题。

根据妇产科领域的领军人物埃马纽埃尔·布约尔德博士和罗伯托·罗梅罗博士的观点，目前的缝合方法——即将子宫内膜与周围肌肉连接起来——无法恢复子宫的自然结构，导致严重并发症。

他们详尽的评估揭示了风险：胎盘异常附着影响多达6%的女性，子宫破裂高达3%，早产高达28%。许多人会遭受盆腔疼痛（高达35%）、过度出血（高达33%）以及子宫内膜异位症或子宫腺肌症（高达43%）。这些并发症直接与传统闭合方法产生的瘢痕有关。

布约尔德和罗梅罗提出了一种细致入微的技术：只缝合同类型的组织，仔细重建肌肉层，同时保持子宫内膜不被触碰，以便自然再生。虽然这种新方法需要5到8分钟——是传统方法的两倍——但额外的失血量极小，且被未来生殖健康的更好效果所抵消。

随着全球剖宫产率上升，尤其是在加拿大等27%剖腹产出生的国家，优先进行细致的子宫修复成为一项关键的公共卫生问题。这种外科思维的转变可能帮助数百万人实现更安全的后续怀孕和更好的长期健康。

? Emmanuel Bujold et al, “Uterine closure after cesarean delivery: surgical principles, biological rationale, and clinical implications”, American Journal of Obstetrics and Gynecology (2025)

发布于：江西

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